
鲁网8月31日讯走不到200米双腿就麻得迈不动步子股票涨跌策略,出门都成了难题。60岁的赵大姐(化名)被腰椎管狭窄困扰了一年多,近日来到北京大学人民医院青岛医院脊柱外科就诊。
检查发现,她的腰5/骶1节段椎管严重狭窄,而该部位被髂骨遮挡、大血管密布,若想实施创伤更小、融合效果更优的OLIF手术,难度极大。
脊柱外科首席专家王德春教授凭借700余例OLIF手术的丰富经验,精准规划入路,成功为赵大姐实施了高难度前外侧入路腰椎融合术。术后,赵大姐终于告别了那段走走停停的日子。
元股证券:ygzq.hk“现在能走了,从走廊走到尽头都没事。”近日,在北京大学人民医院青岛医院脊柱外科病房,跟随子女在青岛做生意的赵大姐一边慢慢走动一边说。
一年前,她开始感觉右上肢麻木,起初没太在意。大约两个月前,腰痛突然加重,双下肢也出现麻木症状,右腿尤其严重。“走着走着就不能走了,腿不听使唤,只想坐下休息。”

腰椎管狭窄症引发间歇性跛行
这种走走停停的现象,在医学上有个专门的名称,即间歇性跛行。
王德春教授解释,腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱退变性疾病,主要是椎管容积变小,压迫神经。患者行走一段距离后,下肢神经供血受影响,就会出现麻木、无力、疼痛,必须蹲下或坐下休息才能缓解,引发间歇性跛行。随着病情加重,能走的路程会越来越短。
炒股配资排名难点在于:腰5/骶1附近解剖结构复杂


核磁共振检查显示,赵大姐的腰4/5和腰5/骶1两个节段都存在严重的椎管狭窄,其中腰5/骶1节段尤其严重。正常情况下,影像学资料中椎管内脑脊液清晰可见,而赵大姐的这个节段,椎管通道几乎被挤压消失。
OLIF是一种先进的脊柱微创技术,相比传统开放手术,OLIF创伤小、出血少、恢复快,患者术后2至3天便能下地活动。
但赵大姐的手术,并非一台简单的OLIF手术。
手术难点在于腰5/骶1附近解剖结构复杂。髂骨正好挡在侧面,OLIF手术外侧入路很难抵达目标位置。这里还密布着髂总动脉、髂总静脉、腰升静脉等大血管。稍有不慎,可能造成致命的大血管损伤。
经过术前周密规划,王德春教授团队为她选择的是前外侧入路腰椎椎管减压植骨融合术(OLIF)联合后路经皮椎弓根钉内固定术。
“虽然这种术式难度高,但融合效果更好,椎间高度和角度的恢复也更好。”王德春教授说。
深耕脊柱外科20余年、已完成OLIF手术700余例的王德春教授决定为赵大姐挑战这一高难度术式。

手术当天,团队从侧腹部打开一个约3至5厘米的小切口,通过肌肉间隙进入手术区域。在避开大血管的前提下,将腰4/5和腰5/骶1两个节段的病变椎间盘取干净,分别置入融合器。之后,从后路经皮打入椎弓根钉,将两节段牢固固定起来。团队配合默契,手术顺利完成。
术后第三天,赵大姐就能下地行走了。“腿不麻了,我感觉身体轻多了。”赵大姐高兴地说。
脊柱外科提醒
走路走走停停要警惕
北京大学人民医院青岛医院脊柱外科专家提醒,如果出现行走一段距离后腰腿疼痛、下肢麻木无力,需要蹲下或坐下休息才能继续行走的情况,应警惕腰椎管狭窄的可能。早期诊断、早期治疗,可以避免神经不可逆损伤,大大提高生活质量。
脊柱外科已成熟开展OLIF、MIS-TLIF、显微镜辅助下颈椎前路手术、脊柱侧弯矫形、脊柱肿瘤切除等高难度术式,为各类脊柱疾病患者提供从保守到手术、从微创到开放的一站式解决方案。(通讯员 刘裕)
责任编辑:刘亮亮股票涨跌策略
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